智慧医保”信息系统建设,深化医保智能监管工作。建立医保、医疗、医药信息共享互通机制,定点医疗机构要实时将所有就诊病人的医疗费用明细上传到规定的医保经办机构。加强对异常数据监测,及时预警基金支出增长过快的风险隐患。完善医保医师年度积分管理制度,建立医保医师诚信档案库,逐步将医保医师违规行为纳入省公共信用信息平台管理。12.提升医保服务管理能力。深化医
维护医保基金安全是医保部门和定点医药机构共同的政治责任,是坚定不移推进全面从严治党的具体举措,是医药机构高质量发展的必然要求。”国家医保局基金监管司副司长顾荣介绍,从2019年起,国家医保局开始探索建立医保基金飞行检查机制,截至今年9月底,共组织203个飞检组,累计检查433家定点医药机构,追回医保资金31亿元,“飞行检查已成为打击医保
追回医保基金348.75亿元,医保欺诈骗保案件普发、频发的局面得到初步遏制,医保基金监管工作取得一定成效。今年4月9日,公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门联合部署开展依法打击欺诈骗保专项整治行动,组织各地公安机关与医保、卫健部门等部门密切协作配合,形成了依法严厉打击诈骗医保基金违法犯罪强大震慑。发布会介绍,今年,国家医保局将专项整治行动与日常监管有力结合,
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