体育生被错切右膝、女子被误切子宫，医疗事故要如何扼杀在摇篮中？

来自：行迪三甲创评辅导 | 2024-07-08 16:52:55

近日，广西17岁体育生被医院错切右膝组织的医疗事故登上了热搜，引发了社会上的广泛关注，这样离谱的错误让人们不禁对医疗安全产生新一轮的质疑。然而在惊讶、指责、批评的同时，我们也亟需弄明白，在如今不断强调医院质量安全管理、精准医疗的大背景下，这种低级错误是怎么如此轻易发生的呢？

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从医生的工作态度到医院手术流程的管理，显然都存在很大的问题。这就不得不提到十八项医疗质量安全核心制度中的手术安全核查制度。

依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理办法》等法规，医院必须遵循手术核对程序，保证为正确的患者，在正确的部位，实施正确的手术或有创操作，减少手术错误风险，这是重要的制度。

——2010年卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知

严谨是医学中最基本的要求之一，尤其在执行手术时，岂能不慎重，岂能不核查？

医疗行业，总是一不小心就会酿成大错，为了减少隐患，医院自然就产生了许多的规范制度。不仅在手术室中，日常工作中更应把核查意识当成习惯，常怀谨慎，不要抱有侥幸心理。

再说回前段时间在香港博爱医院发生的医疗风险事件，因标本被混杂而导致悲剧发生。这不仅是对患者及其家庭的巨大打击，更是对医疗系统的一次严峻考验。在悲痛之余，我们更应该深入剖析事件背后的原因，特别是标本管理和医疗核心制度方面的缺失。

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标本，作为医疗诊断的“生命密码”，其准确性直接关系到患者的健康与生命。那么，标本管理为何会如此重要？医院又该如何做好标本管理呢？

其实日常标本流程管理中会涉及到多个环节，包括采集、处理、运输、交接、检验等。

即刻核对原则：手术医生切除标本后应立即与器械护士、巡回护士立即核对，包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、标本类别(常规病理检查和术中快速病理)、标本名称、标本采集时间、标本采集部位、标本份数等。

即刻记录原则：标本核对无误后，巡回护士应即刻记录标本的来源、名称、数量。

常规病理处置；

离体30min前处理；

对新鲜标本实现抽真空密封处理；

对标本进行固定液浸泡；

快速病理；

特殊标本（包含传染性病理标本；无需病理检查的标本；大型标本；微小标本）。

采用专用容器转运至病理科(防尘、防压、无污染、无泄、控温）；

转运由经过培训的专业人员完成。

交接人员：护士或助理护士、医疗辅助人员与病理科接收人员进行逐项交接；

交接内容：基本信息、病理申请、手术信息、离体时间、标本解剖部位、数量、大小及大体所见描述、操作人等。

包括取材、制片（脱水、包埋、切片、染色）、诊断、报告出具、归档等。

以上的每一个环节都必须严格遵循操作规程，确保标本的完整性和准确性。然而，在实际操作中，由于人员疏忽、设备故障等原因，标本管理往往存在诸多隐患，上文案例中样本混杂导致的检验结果失真也是导致该医疗事故的原因之一。

《三级医院评审标准（2022 年版）实施细则》条款中涉及：

屯门医院及博爱医院妇产科部门主管梁浩基在发布会上明确化验报告属“黄金标准”，但是该化验结果的报告出具是否与临床症状及其他辅助检查相匹配，病理科与临床科室之间是否充分发挥了临床沟通机制，值得深入思考。何况医院本就是一个整体，增加部门之间的沟通既能提高效率，又能保障医患安全，何乐而不为。

因此，加强标本管理以及加强医技临床沟通至关重要。医院应建立健全标本管理制度，加强员工培训，提高标本管理的专业性和规范性，同时引入信息化手段，实现标本的全程追踪和监控，确保标本在每个环节都能得到准确、及时的处理。