行迪原创：护理分层级（培训）管理十应当——制定分层级管理实施方案-行迪医管

行迪导读

2022年12月15日国家卫生健康委印发最新版《三级医院评审标准（2022年版）》及其实施细则，本标准共3个部分107节，设置364 条标准和监测指标。其中，国家等级医院新评审标准及各省等级医院标准明确要求“护理人员依法执业，实行分层级管理”。

根据《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》等要求，按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理”的原则，实施护理岗位管理。建立以岗位需求为导向的护士培训机制，保障措施切实可行。

为使医院在等级医院评审第三部分能够按照标准执行，行迪医管结合五十余家等级医院评审咨询辅导经验，针对“护理分层级管理”给予“十应当”指导建议。

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应当制定分层级管理实施方案

（院级、科级）与主带教执行

及推进计划

1. 在院级层面：医院的护理”五年规划“必须有分层级管理内容。

2. 护理部根据护理五年规划内容制定《护理部年度计划》和《年度分层级管理实施方案》，年度计划还需结合本年度分层级管理实施情况，护理教育培训小组每年制定小组计划，推进分层级培训落实情况。

3. 科室结合护理部年度计划、年度分层级管理实施方案以及科室实际情况书写《科室年度计划》和《科室年度分层级管理实施方案》。

4. 主带教根据实施方案合理规划培训考核内容，制定执行和推进计划，跟进培训考核实施情况并登记。

5. 护理部、教育培训小组、科室针对计划和方案定期跟进落实情况，进行汇总、分析，做好持续改进工作。

规划跟进

日常督查

分析整改

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来自：行迪三甲创评辅导 | 2023-11-09 10:25:55

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