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在医院等级评审现场检查时,医疗二组常见有哪些问题呢?

来自:顾润泽 | 2022-02-18 15:12:14

输血科

Q1:科室介绍

Q2:标本接送流程?

Q3:多少输血量以上需要申请会诊,资料有没有?

Q4:危化品包含哪些?

Q5:消防演练有没有做?

Q64.19.1.1 条款,达 A 资料的完整性,PDCA 项目不完整

Q7:与临床沟通的机制如何?

Q8:满意度如何?

Q9:检查安全通道标志

 

病例科

Q1:科室汇报,介绍人不明确,介绍内容亮点不突出

Q2:医生资质证明材料

Q3:跟临床证明沟通?

Q4MDT 制度如何?

 

呼吸科

科室介绍 PPT ,业务收入介绍去掉,淡化经济指标;

Q1:排前 5 的病种有哪些?

Q2:科级质量监测指标有哪些?

Q3:超 30 天,非计划再次住院或手术有哪些?

Q4:评估标有哪些,有几大? 谁做?

Q5:危急值?

 

神经外科

简要科室介绍、医生结构

Q1:前 5 大病种?

Q2:介入技术资质如何取得

Q3:科室质量监测指标有哪些?

 

质管科

Q1:工作职责是什么?

Q2:院级指标有哪些? 有哪 10 大指标?

Q3:落实了什么程度?

Q4:如何指导科室做质量监测指标?

Q5:委员会架构,医学伦理委员会放在了医院质量与安全管理委员会下?

 

医务科

Q1:医师资质如何认定?

Q2:如何技术授权?

Q3:引进的专家资质怎么办? 制度上如何规范?

Q4:临时手术请飞刀,流程怎么处理?

Q5:规培人员胸穿、骨穿,如何认定资质及进行授权?

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