行迪带您了解等级医院评审中应注意的问题

来自：酌酒一壶 | 2022-01-16 15:55:12

二甲评审中应注意的问题

一、 如何应对检查者的提问：

1 •保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。

2•只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额 外的信息，尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此 而利用线索询问更多问题。

3•在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提岀的 问题可请检查者再解说一遍。如不知道答案，不要回答 “不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。

4•必要时，可以利用你的笔记、文件夹等方式来帮忙 回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说岀相关 资料的查阅位置和方法。

5•回答问题时可以参照政策：尽可能举岀制度或流程 以支持你的答案。

6•在回答检查者的问题时，避免使用含糊词语，要有 自信，且回答“这是我们遵守的标准”。

7•在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或 强调你个人的不同意见或工作方式。

8•要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进 的，要将他们的意见或建议用在改进上。

9•科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导医务 人员向正确的方向回答问题，这样有机会使他们有正确的 回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。

二、 模拟案例的检查应对：

1 •要熟悉危重病抢救程序及抢救人员的站位，特别要 明确指挥者和记录者。

2•模拟案例考核是一种全新的考核方式，各相关部门 必需进行多次相互配合的演练，让各个部门都知道有可能 都要参与到案例考核中。案例模拟不是速度比赛，而是在 规定的时间内进行规范化的诊疗和操作。

3•模拟人与真病人感觉不一样，但在考核过程中一定 要把模拟人当成真病人来对待，严格遵循诊疗规范和院感 的相关规定。

4.被考者需要对被抽到的疾病进行诊断与鉴别诊断、 并发症、治疗措施及相关的检查结果有全面的深入的了 解。

5•被考者对评审专家任何提示均要作岀反应，例如： 评审专家说“呼吸机故障”时绝对不能答说“呼吸机正 常”，而应该演示呼吸机故障的时候应该采取的措施。又 如检查出“患者血压异常” 一定要有所反应，采取积极的 措施。

6•时刻要注意病人的安全，要尊重病人的知情权，在 做任何需要知情同意的地方需要签署知情同意书。

7•案例中还会涉及到与病人家属的纠纷，员工需要学 会如何处理。

8•会诊医务人员到场，要大声说“我是xx科会诊医 生，我已到达”，并迅速与急诊科医师进行医疗抢救信息 对接，投入抢救工作。

9•案例可能还会牵涉到院总值班，相关人员也需要有 所准备。

10 •口头医嘱要复述，操作完成要报告“xx医生，护 ± X X已完成”。

11 •各个后勤保障部门包括设备科、总务科、数建办等 相关部门都要在检查的当天做好准备，检查当天被抽到的 人必须在规定的时间内到达。

三、如何应对评审专家的文件审査：

1. 科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位 置。

2. 全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。

3•检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件， 并通知文件资料的解释人到场。

4•在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇 到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重， 要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有 不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记本 上，同时表示谢意。

四、迎检准备中对全院职工的要求

1. 牢记本人岗位职责。

2. 牢记本人岗位相关制度及核心制度。

3. 熟知本岗位质量标准和改进的方法。

4. 知晓等级医院评审本岗位的主要内容和要求。

5•参加值班者（含医院总值班）做好应急考核和处理 问题能力考核的准备。

6•接受对领导、医院现状的满意度调查，保证满意度 295%。

7•仪表端正、服装整齐、挂牌规范、文明用语、准时 上班。

8•做好应急传呼、电话考核和模拟案例检查的准备。

9. 全员正确掌握灭火器的使用方法。

10. 全员正确掌握心肺复苏技术。

11 •院感知识、全员正确掌握六步洗手法。

12.医院文化理念。

13•患者安全目标。

14. 重要应急处理

15. 工作环境及卫生。

16. 树立团队观念及集体荣誉感。