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应急演练中那些最容易被忽略的关键点

来自:行迪智库 | 2023-04-13 17:26:52

行迪导读
近日,行迪医管咨询师团队走进多家医院针对医院的应急管理工作开展辅导,并随机选取了几个场地进行突击演练,以检验医护人员面对突发事件的应急处理能力;演练过程中暴露了诸多问题以及很容易被忽略的关键点。今天分享出来,希望对大家有所帮助。
 
 
仿真 快捷 专业
演练背景:
为了提升医护人员的应急处置能力及医院的应急管理能力,促进医院医疗质量提升,保障患者生命安全,医院定期进行应急演练。
为使演练效果达到真实化,此次演练为不定点应急演练,临时选取了某住院楼地下停车场、体检中心大楼一楼门口、创伤中心、某综合病区等几个演练场地;演练类型分为999演练、消防演练+999复合演练等。
演练流程:
选取场地——第一遍演练——行迪医管咨询师现场点评——第二遍演练——行迪医管咨询师现场点评
行迪医管咨询团队本着“仿真、快捷、专业”的原则,遵循PDCA的管理理念,帮助医院尽可能还原真实场景,在“仿真”中发现问题,第一时间给予专业辅导,让问题从本质上得到改进,推动医疗质量持续提升。

演练案例一:

演练类型:999演练  

演练场地:某住院楼地下停车场

演练内容(简版):

上午10点,在某住院楼地下停车场,有一位60多岁的老人突然倒地,家人大声呼救,保安听到后赶来,开始对患者进行心肺复苏,同步其他两名保安拉横幅保护患者隐私,停车场广播开始播报999;2分钟后医生护士赶到,迅速站到ABC位,接替保安继续对病人做心肺复苏、进行生命体征监测,4分钟后其他护士推着抢救车下来,医生下口头医嘱、开通静脉通路,护士执行;室颤除颤,患者心跳呼吸恢复后,医护人员合力把患者抬到转运车上进行转运。

 

注意要点:

环境和自身安全评估、拨打消控电话、医院内广播全覆盖、心肺复苏动作的标准性(尤其加强对保安保洁等外包公司人员的培训)、患者隐私保护(围观人群疏散)、人员到达时间、护士ABCD位分工、抢救车到达时间(抢救车到达不了的情况怎么处理)、口头医嘱、除颤、手卫生、病历书写、医患关系(家属情绪安抚)、整个过程快速而专业。

 

特别强调:牢记“抢救病人第一”,病人苏醒前,心肺复苏不能停

演练案例二:

演练类型:消防演练+999演练  

演练场地:神经内科、神经外科、心血管内科综合病区

参与人员:病区值班主任(总指挥)、值班医生、护理组、保安、后勤处等

 

演练内容(简版):

下午三点半,神经内科、神经外科、心血管内科综合病区内,护士A发现距前台2米距离的茶水间内一微波炉着火,立刻跑去按下火灾警铃,边跑边喊:着火了,着火了······然后返回前台拨打999电话;2分钟后,后勤处消防人员带着灭火器来灭火;与此同时,护士长和护士B疏散病人到安全地带。此时听到呼救,有人在护士台边上倒地,护士长立刻推着抢救车过来抢救,值班医生随后赶到,护士A给患者做心肺复苏,护士B同步监测病人生命体征,值班医生口头医嘱用药,待病人苏醒后,把病人转运到诊室。

 

注意要点:

指挥协调、人员分工、物资准备、发现着火、火灾报警、启动111、灭火器和消防栓的应用、病人的紧急疏散(逃生动作引导)、走动不便的老龄患者和危重患者的安全疏散、保障疏散过程中的医疗安全、确认人员已疏散、紧急人员调配等等,总而言之,在医院各科室的演练必须得按照各科室运营时的极限状态进行仿真演练。

 

 

实践是快速提高应急能力的唯一途径

虽然每家医院都有周密的应急预案,但要想真正提高医院的应急处置能力,唯一的途径就是实践实践再实践,没有实践就是纸上谈兵,必须通过反复练习,发现问题,持续改进,突发事件真的发生时才能从容应对,避免潜在风险的发生,患者和家属也会对医院产生信任。

互动环节
在上述演练案例二(复合消防演练)中,有1个医护人员都忽略的关键点,您知道是哪里吗?欢迎在文末给我们留言。
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