学科强则医院强 | 浙江省医学学科打造和临床研究设计培训班第三期在杭州圆满落幕

来自：行迪医管 | 2021-09-08 17:36:35

行迪医管创始人叶亚维首先说到开展学科打造要明确打造的中心点，明确了中心点才不会走弯路，而这个中心就是患者心智。如果病种/医生/科室/医院能成为患者心里的第一选择，你就占领了患者心智，你就是老百姓心中的品牌。患者的心智才是学科竞争的最终战场，那么该如何占领患者心智呢？

叶亚维老师详细讲述了占领患者心智的两大战略方法，品类分化和品牌进化，找“空档”就是品类分化较容易执行的方式之一，另外调研也是必不可少的方式。除此之外，还需掌握三种定位原则（针对竞争、符合认知、动态变化）和抢先、关联、对立三种定位方法。明确了学科发展的战略和定位，还需要使之落地，在落地方法上，叶老师讲到了四大品类化要点、五种创新品类的方法以及十线联动完成运营配称体系。其中，叶老师向到场学员介绍了行迪医院精细化管理平台，该平台可帮助医院各类项目精细化落地。

叶老师认为要想打造名院名科，离不开品类名、品牌名、核心品项和视觉锤，这四大要点可以帮助医院、科室、医生快速传播开来，并且存储在患者的大脑中，当患者有需要时，拥有这四大要点的科室或者医生就有可能第一个被想起。当各大品类（学科）都有了占领者，医院和科室就可以运用技术创新，借助新概念，聚焦重点病种，针对竞争、建立品类，抢占心智这五种创新方法来开创新的品类。最后，叶亚维女士讲述了使学科建设落地的十大方法，其中包括学术梯队建设、产品质量管理、信任状加持、视觉锤设计、宣传活动开展等等。

浙江省自然基金委员会办公室副主任林思达全面细致的介绍了省基础公益项目。他说到今年省基础公益基金申报工作感刚刚结束，申请数量空前高涨，2020年度基础公益各类项目共申请11706项，首次突破1万项，医学学科在基金项目、公益项目的占比都居于首位。2020年省基础公益基金的预算为3.8亿元，根据总预算要求生命健康项目的预算不得低于30%。

随后，林主任介绍了评审工作流程、具体评审细节、评审专家类别配比、评审方法、平审规则和打分方法等重要信息，其中项目专家评审结果设优、良、中、差四档。在形式审查、专家网评、项目立项三个阶段设立结果反馈和异议处理环节，并介绍了科研诚信建设的举措，加大对科研造假行为的打击力度。

其中，林主任重点介绍了由浙江省人民政府和国家自然科学基金设立的区域创新发展联合基金的目标原则、经费安排和总体情况。林主任鼓励学员们多了解省自然基金的相关信息，多做科研、诚信科研，并对科研管理和项目申请分享了自己的看法、建议和思考。

科研项目是科研人员开展科学研究、提高科研能力的重要途径。如何做好项目的选题，有效提高项目申报成功率是科研人员极为关注的问题。对于“学科强则医院强”这个主题，浙江大学医学院科研办公室主任易平教授深表认同，易平教授就科研选题如何做到创新性、实用性、准确性、可行性相结合，申请书如何紧扣主题、条理清晰、展示研究思路、展现特色与创新等方面进行了全方位详尽细致的讲解。

易平教授认为做科研要敢于怀疑和批判，并带着怀疑和批判的眼光去分析、实证，对于如何确定科研选题，易平教授认为选题要坚持创新性、实用性、准确性、可行性这四大原则。俗话说：工欲善其事，必先利其器。那么选题前期还有哪些准备工作呢？易平教授认为，首先，要进行充分的交流和文献调研，确保选题的创新性。其次，做好前期工作基础的总结，确保研究过程的连续性。最后，做好预实验并记录初步数据结果，确保选题的科学性。

根据选题的方向和原则，做好选题的前期准备工作，并按照选题的步骤确定好了选题。下一步，就正式进入科研项目设计。易平教授认为科研项目设计要注意三个要点：突出特色是第一、工作积累是关键、思路创新是加码。同时，医学科研项目设计还应遵循随机化原则、设立对照原则、盲法原则。最后，易平教授还分享了立项申请书的撰写方法和项目申报注意事项。

临床高峰学科是卫生厅提出的一个概念，浙一科研部部长焦杨文就如何打造临床高峰学科与到场学员进行了分享。首先，焦部长强调国家重点学科和国家临床重点专科这两个概念要区分开来，如何界定临床高峰学科呢？一般是经业内认可的，多个（公正的）第三方机构评估，并能保持多年在全国排名前三（前五）的学科。

焦部长重点介绍了浙一医院高峰学科的具体打造过程，他说医院以传染病学科（内科）和器官移植科（外科）为龙头，带领所有其他学科向上奋进，这也是值得大家借鉴的方法：先集中资源让2-6个学科重点发展，让其他学科和这些重点学科相结合，课题和文章必须是和重点学科结合开展，以此来实现重点学科带动其他学科的发展。

关于学科建设三要素，焦部长认为是人力，财力和地盘（平台）。所有学科带头人需明白学科建设一定是一个漫长的过程，不是一个人的努力，需要一个团队艰辛的坚持10年。对于基层医院来说，学科的人才要能引进来，也要能走出去，才能保持学科源源不断的生命力。总而言之，做学科需要从小到大慢慢积累，多途径，多方位的进行资源整合。

在医院学科建设方面的案例，本期培训班请到了浙江省诸暨人民医院的院长朱铁明来分享诸暨人民医院学科建设的历程。朱院长一开始就介绍了医院的基本概况，他说到医院在怎么样的地方，基本决定了医院的定位，决定了医院的发展层级。

诸暨拥有100多万人口，是全国百强县，在这样的背景下，诸暨人民医院期望成为全国最好的县市级医院，大力发展学科建设。其中朱院长重点讲述了医院搭平台建学科的策略：主动联姻省市学科，上级专家下沉：院士工作站2个、名医工作室20家。感染病国家重点学科诸暨工作站暨名医工作室挂牌。希望通过这种合作，把病人留在本地。

朱院长说：作为县级医院，我们定位是家门口的守门人，政府对我们县级医院的定位是提供现有常见病多发病的诊疗，以及危急重症抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。诸暨人民医院的重点开展常见病、多发病诊疗：心内科、脑血管疾病、糖尿病、普外、关节外科、甲乳科；急危重症患者抢救：五大中心、神外、创伤骨科；疑难复杂疾病紧急处置：EICU、血管外科。在系列长期的规划和举措下，2018年，诸暨人民医院获得了3项国家、省自然科学基金立项，17项省、市级科研立项，还有省市级科研奖励和16篇SCI论文。

蒋劲讲述了深圳南山区医院疼痛科如何从一个普通的学科如何发展成国家级重点专科，首先，蒋主任向大家介绍了疼痛科，他说疼痛是一个边缘学科，疼痛既是一种疾病也是一种症状，比如三叉神经痛就是一种疾病。疼痛科起源于麻醉科，蒋主任认为消除疼痛是基本的人权、疼痛是继呼吸、心跳、脉搏、血压之后的第五大生命体征。

随后，蒋主任介绍了深圳南山医院对疼痛的治疗方法和疼痛科的发展过程，医院从1991年开始开展疼痛门诊，2001年被评为深圳市医学重点学科，直至2013年12月被评为国家临床重点专科建设项目单位，至此疼痛科开启了快速发展。

授课过程中，蒋主任重点讲述了南山区医院对疼痛科的管理秉持“安全、有效、效益、发展”八字方针，采用以微创治疗为主导的多方式相结合建设发展模式，同时研究其他治疗疼痛的新模式和新技术新方法。其中，还分享了疼痛科建设过程中重点处理的几个问题，包括科室之间的关系、学科协作的方法、医保物价绩效的影响，还有宣传方法、提升方法、学科布局等。

在学建设当中，科研虽然不是唯一的部分，但是是非常重要的部分。如果没有科研经费的支持，科研就难以开展，因此浙二医院院长助理国家优秀青年基金获得者胡新央就国自然写作技巧和注意事项进行了分享。她认为申请书不仅是“写”出来的，也是“做”出来的。要做好长期规划，写一些高质量的论文、做一些预实验、认真复习参考文献、了解国内外研究现状、提出明确假说、明确研究思路。

随后，胡老师介绍了基金的评审程序，重点讲述了申请书一审的相关注意事项，包括标书由谁来看、看多长时间、看什么内容等。其中，申请书要说明的核心问题就是：为什么？做什么？怎么做？标书的重点概括起来就是选题的前沿性、工作的创新性、前期积累的充分性。关于如何选题，胡老师认为选题应该明确方向，最好有研究基础。题目应该确切、醒目、新颖、主题明了。

针对摘要部分，胡老师强调一定要精简凝练，限定400字。针对立项依据，胡老师分享了具体的写法和评审要求。研究方案部分主要包括研究内容、研究目标、拟解决的问题、研究方案及可行性分析、特色和创新之处。关于创新性的常见问题和年度研究计划胡老师也作了详细解释，到场学员深感受益匪浅。

霍普金斯大学创立于100多年前，有36位诺贝尔奖得主，研究经费排美国第一，每年20亿美元。陈建德教授首先介绍了美国的PI研究和实验室的管理制度，其中最重要的一点就是人尽其用，根据人才的特长和特点来安排相应的工作，使人才的爱好和特长得到最大发挥。

陈教授讲到做科研一定要往自己感兴趣的方向去研究，随后介绍了的人才培养计划和实验室配置情况以及对青年人才的研究资助和研究激励。霍普金斯大学对临床研究型医生的时间安排是确保医生有50%的时间从事研究。另外，陈建德教授还讲到与国内医院不同，在美国医护人员数量与床位的配比基本上是10:1，美国支持并鼓励教授创业和合作。

关于如何选择临床课题，陈教授强调：首先，课题一定要新颖。其次，研究方向要符合自身特长。再次，发挥病人群体的优势和同事的优势（多学科、交叉学科的研究），从药物研究和摘要入手。

最后，陈教授还分享了SCI论文的写作技巧，包括选题、设计、实施、决定主题、明确次序、结果展示、方法、前言、讨论、讨论要点、文献等。他认为假设非常重要，研究者要开阔思路敢于假设，假设的结果最好是阴阳最能发表。另外，流程设计也不可忽视，并且要明确测试的对象，注意假设的合理性、入组标准，分清病理和生理，注意设置对照、排除其他因素等。 

学科强则医院强系列主题培训班都有一个特别环节：学科带头人携学科规划方案与专家一对一交流。在本期培训班中共有十家医院参与了一对一交流，与专家们共同商讨学科建设的举措。针对各医院各学科面临的不同问题，根据学科特色和本院情况，专家们毫无保留地给出了自己意见和建议，学科带头人们纷纷表示很有帮助、思路清晰了很多。

科研项目的多寡，论文的质量与数量，直接体现了一家医院的学科底蕴及学术地位，更是与等级医院评审、重点学科评比等直接关联，其重要性不言而喻。本次为期两天的封闭式培训课程在学员的收获满满中结束，参与授课的8位专家结合实际案例，由浅入深的教学，切实提高学员科研能力和学科建设能力，为所在医院名院名科打造添砖加瓦。