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医院等级评审应知应会

来自:周艳梅 | 2022-01-31 08:35:10

创建三级甲综合等医院应知应会知识

  1、医院评审的原则和方针是什么?

  答:医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针,围绕质量、安全、管理、绩效,体现以病人为中心。

  2、医院评审周期为几年?

  答:医院评审周期为4年。

  3、医院在等级证书有效期满前几个月可以向有评审权的卫生行政部门提出评审申请?

  答:医院在等级证书有效期满前3个月可以向有评审权的卫生行政部门提出评审申请。

  4、医院在提交评审申请材料前,应当开展不少于几个月的自评工作?

  答:医院在提交评审申请材料前,应当开展不少于6个月的自评工作。

  5、新建医院在取得《医疗机构执业许可证》,执业满几年后方可申请首次评审?

  答:新建医院在取得《医疗机构执业许可证》,执业满3年后方可申请首次评审。

  6、各级医院评审结论如何分?

  答:各级医院评审结论分为甲等、乙等、不合格。

  7、卫生行政部门应当对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书,给予几个月的整改期?

  答:卫生行政部门应当对评审结论为“不合格”的医院下达整改通知书,给予3-6个月的整改期。

  8、医院整改期后卫生行政部门如何判定评审结论?

  答:医院整改期满后未在规定时间内提出再次评审申请的,卫生行政部门应当直接判定再次评审结论为不合格。再次评审不合格的医院,由卫生行政部门根据评审具体情况,适当调低或撤销医院级别;有违法违规行为的,依法进行相应处理。

  9、医院在评审过程中出现哪些情形,应终止评审?

  答:(1)有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为,并提供明确线索,评审期间无法调查核实的;

  (2)违反评审纪律,采取不规范行为,影响评审专家的公正公平性,干扰评审专家工作的;

  (3)省级卫生行政部门规定的其他情形。

  10、医院在评审过程中出现哪些情形,应终止评审,并直接判定评审结论为不合格?

  答:(1)提供虚假评审资料,有伪造、涂改病历及有关档案资料等弄虚作假行为的;

  (2)有群众来信、来访反映医院重大违法、违规、违纪行为,并提供明确线索,已经查实的;

  (3)借评审盲目扩大规模,滥购设备,浪费资源的;

  (4)存在医院评审标准中规定的“一票否决”情况的;

  (5)省级卫生行政部门规定的其他情形。

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